|
Mide ve Oniki parmak bağırsağı
Bir ülser ameliyatından sonra
aşağıdakiler ne kadar süre sonra yapılabilecektir ?
Banyo => On ile
onbeş gün arası sonra.
Sokakta yürümek => On ile onbeş gün arası sonra.
Merdiven inip çıkmak => On ile onbeş gün arası sonra.
Ev işleri görmek => Beş ile altı hafta arası sonra.
Otomobil kullanmak => Altı ile sekiz hafta arası sonra.
Cinsel temasta bulunmak => Beş ile altı hafta arası sonra.
İşe dönmek => Sekiz hafta sonra.
Peptik ülser için ne gibi ameliyatlar
yapılmaktadır ?
Değişik işlemler vardır ve bunların her birinin ayrı
özellikleri bulunmaktadır. Her biri vakaların % 90′m çok üstünde başarılı
olmaktadır.
1. Midede bulunan bir ülser için «subtotal gastrektomi»
yapılmaktadır. Bu ameliyatta, midenin yaklaşık dörtte üçü alınmakta ve
kalan kısım incebağırsak ile birieştiri i enektedir. (Yandaki diyagramlara,
bakın).
2. Onikiparmak
bağırsağında bulunan bir üi&er (çn çok rastlanan peptik ülserler) için
aşağıda gösterilen ameliyatlardan biri yapılmaktadır.
a. Yukarıda belirtilen bir «subtotal gastrektomi».
b. Bir «vagotomi» yapılmaktadır. Bunda;-«vagus» sinirleri
(bunlar mideye asit ifrazatında yardımcı olmaktadır) kesilmekte ve midenin
yaklaşık yarısı alınmaktadır.
c. Bir «vagotomi» yapılmakta ve bunda midenin ağzı o
şekilde değiştirilmektedir ki, alkaline onikiparmak bağırsağından safra
yeniden akış temin etmektedir. Bu işlem «piloropiasti» olarak
adlandırılmıştır.
d. Bir «vagotomi» yapılmakta ve mide ile incebağırsak
arasında kısaltılan yoldan bir açılış temin edilmektedir. Bu son işlem «gastro-jejunostomi»
olarak adlandırılmaktadır.
Peptik ülser nasıl tedavi edilir ?
Vakaların % 90′dan fazlası tıbbî tedavi yöntemlerine
cevap verecek ve ameliyat gerektirmeyecektir.
Peptik ülseri olan bir hastaya tatbik edilecek Standard tedavi metotları
şunlardır:
a. Özel ülser diyeti; üstelik bol süt ve kremin muhtelif
saatlerde verilmesi.
b. Bütün tahriş edici maddelerden, baharatlı yemekler ve
alkollü içkilerden kaçınılması.
c. Antiasit ilâçların alınması.
d. Sinir sistemi yolunu hareket getiren özel ilâçların
verilmesiyle gastrik usarelerin ve asit ifrazatının azaltılması. Bu ilâçlar
«Ban-tin» grubundandır.
e. Sigara içilmesine son vermek.
Eğer bu metotlara cevap vermiyenler olursa ve aşağıdaki
durumlar mevcutsa hastanın ameliyat edilmesi gerekecektir :
a. Gastrik ülser birkaç hafta içerisinde iyileşme eğilimi
göstermemektedir. Bu gibi ülserler kanserli olma eğilimindedir.
b. Eğer tedavi metotları yıllarca takip edilmiş ve hastada
rahatsızlık veren haller ve sancılar dindirilenememişse ve bütün tıbbî
yollar başarılı olamaımşsa.
c. Mide çıkışında engellenme varsa.
d. Ülser patlarsa veya patlama eğilimi gösterirse.
e. Birçok kez ciddî kanamalar meydana gelmişse.
Peptik ülserin zararları nedir ?
Ülser hastalarının devamlı çektikleri rahatsızlık ve
sancılar dışında aşağıda gösterilen komplikasyonlar da meydana
gelebilmektedir :
a. Tedavi edilmeyen bir mide (gastrik) ülseri kansere
dönüşebilir. Bu hal yaklaşık onbeş vakanın birinde meydana gelmektedir.
b. Ülserler kronik hale gelince kabuk bağlanıp mideden
çıkışı engelleyebileceklerdir.
c. Ülserler patlayabilecek ve peritonit olmasına yol
açabileceklerdir.
d. Ülserler ciddî kanama yapma eğilimindedir. Bir kanama
episo-dunda aşırı kanamadan bir hastanın ölme ihtimali bulunmaktadır.
Kronik gastrit nasıl tedavi edilir ?
a. Sigara içilmesi
bırakılacaktır.
b. Alkollü içkiler almmıyacaktır.
c. Bol süt ile birlikte günde çok sayıda, fakat az
miktarda-hafif yemekler yenilecektir.
d. Baharatlı yemekler yemekten kaçınılacaktır.
e. Eğer kronik gastrit fazla mide asiditesi ile ilişkili
ise, gerekli miktarda antiasit, ilâçlar alınacaktır.
f. Eğer asit eksikliği varsa, ilâçlarla birlikte karaciğer
özü ve vitaminler verilecektir.
Akut gastrit veya gastroenterit nasıl
tedavi edilir ?
a. Yatakta
istirahat.
b. Yemek yenmemesi.
c. Bulantı geçtikten sonra az miktarda sıvıların,
alınması.
d. Antispazmodit ve antiasit ilâçların alınması.
e. İshali ve fazla bağırsak aktivitesini önleyecek
ilâçların alınması.
Hazımsızlık nasıl tedavi edilir ?
a. Birkaç saat,
bazı hallerde bütün bir gün yemek yememek.
b. Hafif bir diyet takip etmek.
c. Mide asitleri ve usarelerini nötralize edecek olan,
mevcut ilâçlardan birinin alınması.
d. Mide ve onikiparmak bağırsağında meydana gelecek aşırı
gerilmelerin azaltılması için antispazmodit ilâçlardan birinin alınması.
Hazımsızlığın nedenleri hangileridir ?
a. Mide
usarelerinin ve asidin fazla ifrazatı.
b. Fazla yemek yemek.
c. İyi hazırlanmamış yemeklerin yenmesi.
d. Çabuk yemek yemek.
e. Fazla baharatlı yemekler yemek.
f. Dokunacak yemeklerin yenmesi, fazla yağlı olan yemekler
gibi.
g. Bozulmuş ve mikroplanmış yemeklerin yenmesi. |
Sohbet
